Autolesiones no suicidas y trastorno límite de la personalidad en adolescentes: scoping review

Objetivo: Mapear la evidencia científica respecto de las autolesiones no suicidas y trastorno límite de la personalidad en adolescentes de muestras comunitarias o clínicas en el contexto internacional. Introducción: Las autolesiones no suicidas corresponden a un importante campo de investigación en el espectro de suicidio, no obstante, son diversas las perspectivas para su conceptualización. La literatura señala ampliamente la comorbilidad entre las autolesiones no suicidas y el trastorno límite de la personalidad. Métodos: Scoping review basada en la metodología propuesta por el Joanna Briggs Institute. Se utilizaron las bases de datos Ovid, Science Direct, Proquest, Biblioteca Virtual de Salud y Web of Science. La búsqueda fue realizada en fuentes publicadas del 2011 hasta noviembre de 2021 en idiomas español, inglés y portugués. Resultados: La muestra final estuvo conformada por 12 artículos extraídos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron cuatro categorías: curso longitudinal de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes, marcadores neuronales-fisiológicos de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes y riesgos psicosociales asociados a las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad. Conclusiones: Se requieren más estudios interdisciplinares en el campo de las autolesiones no suicidas y trastornos límite de la personalidad en adolescentes. Se evidencia la necesidad de estudiar el curso longitudinal, marcadores neuronales-fisiológicos y riesgos psicosociales para mejorar la especificad de las intervenciones en muestras clínicas.

Objective: To map the scientific evidence regarding non-suicidal self-harm and borderline personality disorder in adolescents from community or clinical samples in the international context. Introduction: Non-suicidal self-harm corresponds to an important field of research in the suicide spectrum; however, there are diverse perspectives for its conceptualization. The literature widely points out the comorbidity between non-suicidal self-harm and borderline personality disorder. Methods: Scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The Ovid, Science Direct, Proquest, Virtual Health Library and Web of Science databases were used. The search was carried out in sources published from 2011 to November 2021 in Spanish, English and Portuguese languages. Results: The final sample consisted of 12 extracted articles that met the inclusion criteria. Four categories were found: longitudinal course of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, neuronal-physiological markers of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents, and psychosocial risks associated with non-suicidal self-harm and borderline disorders. of personality. Conclusions: More interdisciplinary studies are required in the field of non-suicidal self-harm and borderline personality disorders in adolescents. The need to study the longitudinal course, neuronal-physiological markers and psychosocial risks is evident to improve the specificity of interventions in clinical samples.

Asociación entre matoneo escolar, síntomas depresivos e ideación suicida / Association between school bullying, depressive symptoms and suicidal ideation

Resumen El objetivo de la presente investigación fue estimar la relación entre matoneo escolar (ME), síntomas depresivos con importancia clínica (SDIC) y alto nivel de ideación suicida (ANIS) en adolescentes estudiantes de la ciudad de Santa Marta, Colombia. Se diseñó un estudio transversal en el que participaron estudiantes entre 10 y 17 años, de sexto a undécimo grado escolar, quienes diligenciaron una versión de cinco ítems del Cuestionario de Intimidación Escolar Abreviado, CIE-A; la versión de diez ítems de la Escala del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión, CES-D-10; y la Escala de Okasha para Suicidalidad, EOS. Participaron 350 estudiantes (M=13,3; DE=1,8), 188 mujeres y 162 hombres, 236 estudiantes de básica secundaria y 114 en media vocacional. Un total de 58 (16,6%) informó ME, 59 (16,9%) SDIC y 33 (9,4%) ANIS. El ME se asoció significativamente a ANIS (OR=3,1; IC95% 1,3-7,9), después de controlar por SDIC y sexo. Se evidencia la relevancia de evaluar SDIC en víctimas de ME, y las posibilidades de reducir el riesgo de ANIS a partir de la identificación y realización de programas de intervención en adolescentes con SDIC.

Abstract The objective of this investigation was to estimate the relationship between bullying, depressive symptoms with clinical importance (DSCI) and high level of suicidal ideation level (HLSI) in adolescent students in Santa Marta, Colombia. A cross-sectional study was designed in which participated students between 10 and 17 years old, from sixth to eleventh grade. Students filled out a five-item version of the Abbreviated School Bullying Questionnaire, ASBQ, the ten-item version of the Center of Epidemiological Depression Studies, CES-D-10, and the Okasha scale for suicidality, OSS. A total of 350 students were included (M=13.3, SD=1.8), 188 women and 162 men, 236 middle school students and 114 high school students. A group of 58 (16.6%) students reported bullying, 59 (16.9%) DSCI and 33 (9.4%) HLSI. Bullying was significantly associated with HLSI (OR=3.1, 95%CI 1.3-7.9), after controlling for DSCI and gender. It is concluded that bullying is substantially associated with HLSI in a sample of students in Santa Marta, Colombia. Further research of this association is needed.

Adaptación, validez de constructo y confiabilidad de la escala de riesgo suicida Plutchik en adolescentes colombianos / Adaptation, construct validity and reliability of the Plutchik suicide risk scale in colombian adolescents

Resumen La escala de riesgo suicida de Plutchik ha sido ampliamente utilizada para valorar el riesgo suicida; no obstante, se desconocen estudios sobre sus propiedades psicométricas en adolescentes colombianos. El objetivo de esta investigación tiene como finalidad establecer la adaptación, validez de constructo y confiabilidad de la escala en adolescentes colombianos. Se diseñó un estudio de tipo instrumental, en una muestra conformada por 481 adolescentes con edades entre 13 y 20 años (M = 16.3, DE = 1.4), 46% correspondió a hombres. La validez de constructo se evaluó mediante Análisis Factorial Exploratorio y el número de factores se definió con el Análisis Paralelo de Horn y el ajuste con Análisis Factorial Confirmatorio. Se obtuvo una versión reducida de nueve ítems agrupados en dos factores que explicaron el 53% de la varianza común y muy buen ajuste [Χ2S-B = 26.36, gl = 26, p = .34; NNFI = 1.0, CFI = 1.0, RMSEA = .02, IC 90% (0.00, 0.05)]. Los ítems discriminaron entre quienes intentaron el suicidio y quienes no lo habían intentado. La confiabilidad por Alfa de Cronbach para depresión fue .72 y .80 para riesgo de suicidio; Omega de McDonald fue de .82 y .94 respectivamente. Se concluye que la nueva versión reducida de nueve ítems de la escala de riesgo de suicidio de Plutchik, posee características psicométricas adecuadas y su uso es recomendado en la valoración del riesgo de suicidio en adolescentes colombianos. Se requieren más investigaciones en contextos latinoamericanos.

Abstract Plutchik's suicide risk scale has been widely used to assess suicide risk; however, studies on its psychometric properties in Colombian adolescents are unknown. The objective was to establish the adaptation, construct validity and reliability of the scale in Colombian adolescents in Colombian adolescents. An instrumental study was designed, in a sample made up of 481 adolescents with age between 13 and 20 years (M = 16.3, SD = 1.4), 46% corresponded to men. Exploratory Factor Analysis evaluated the construct validity and the number of factors was defined with the Horn Parallel Analysis and the adjustment with Confirmatory Factor Analysis. A reduced version of nine items was obtained grouped into two factors that explained 53% of the common variance and very good fit [Χ2S-B = 26.36, gl = 26, p = 0.34; NNFI = 1.0, CFI = 1.0, RMSEA = 0.02, IC 90% (0.00, 0.05)]. The items discriminated between those who attempted suicide and those who had not tried. Cronbach's alpha reliability for depression was .72 and .80 for suicidal risk, McDonald's Omega was .82 and .94 respectively. It is concluded that the new reduced version of nine items of the Plutchik suicide risk scale has adequate psychometric characteristics and its use is recommended in the assessment of suicide risk in colombian adolescents.

Asociación entre apego y riesgo suicida en adolescentes escolarizados de Colombia / Association between attachment and suicidal risk in Colombian adolescent students

INTRODUCCIÓN: Los vínculos de apego se consideran un elemento importante en la salud mental; sin embargo, se ha estudiado poco la relación entre las dimensiones apego y el riesgo suicida. OBJETIVO: Establecer la asociación entre la confianza, comunicación y alienación y el riesgo suicida en adolescentes escolari zados de Colombia. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio observacional de corte transversal con componente analítico, en una muestra aleatorizada de 399 adolescentes escolarizados (n = 1.901), según prevalencia de alto riesgo de suicidio del 30%, pertenecientes a las instituciones educativas oficiales de Santa Marta (Colombia), comuna con mayor índice de necesidades básicas insatisfechas. Los participantes completaron el inventario de apego de Armsden & Greenberg y la escala de riesgo suicida de Plutchik, ambas validadas localmente. Se calcularon pruebas de confiabilidad y asociación. RESULTADOS: Los adolescentes tenían entre 13 y 19 años (M = 15,7; DE = 1,1), el 57,8% mujeres. El 59,9% presentó baja confianza con la madre, 57,2% baja comunicación con la madre, 54,9% baja alienación con la madre, 46,3%, baja confianza con padre, 49% baja comunicación con el padre, 48,7% baja alienación con el padre y el 28,6% alto riesgo suicida. Se encontró asociación (ajustada) entre el alto riesgo de suicidio y la confianza con la madre (OR = 2,00; IC95% 1,12-3,57), comunicación con madre (OR = 3,80; IC95% 2,13-6,75), confianza con padre (OR = 2,39 IC95%; 1,41-4,03) y comunicación con el padre (OR = 2,01; IC95% 1,19-3,37). CONCLUSIÓN: La baja confianza y baja comunicación con madre y padre son factores de riesgo para el alto riesgo suicida en adolescentes escolarizados de una ciudad colombiana. Es necesario ampliar la investigación de esta asociación en otras poblaciones, así como considerar otros factores mediadores.

INTRODUCTION: Attachment is considered an important element in mental health, however, the relationship between attachment dimensions and suicidal risk has been little studied. OBJECTIVE: To establish the associa tion between trust, communication, and alienation and suicide risk in Colombian school adolescents. SUBJECTS AND METHOD: A cross-sectional observational study with an analytical component was de signed in a randomized sample of 399 school adolescents (n = 1,901), according to a 30% prevalence of high suicide risk, members of the official educational institutions of Santa Marta (Colombia), the commune with the highest index of unsatisfied basic needs. Participants completed the Armsden & Greenberg attachment inventory and the Plutchik suicide risk scale, both validated locally. Reliability and association tests were calculated. RESULTS: Adolescents were 339 adolescents between 13 and 19 years of age (M = 15.7, SD = 1.1), 57.8% were women. 59.9% of adolescents showed low trust in the mother, 57.2% low communication with the mother, 54.9% low alienation with the mother, 46.3%, low trust in the father, 49% low communication with the father, 48.7% low alienation with the father, and 28.6% high suicide risk. There was an association (adjusted) between high suicide risk and trust in the mother (OR = 2.00, 95%CI 1.12-3.57), communication with the mother (OR = 3.80, 95%CI 2.13-6.75), trust in the father (OR = 2.39, 95%CI 1.41-4.03), and communication with the father (OR = 2.01, 95%CI 1.19-3.37). CONCLUSIONS: Low trust and low communication with mother and father are risk factors for high suicide risk in Colombian school adolescents. Further research on this association in other populations is needed, as well as to consider other mediating factors.

The academic burnout, engagement, and mental health changes during a school semester / Cambios del burnout académico, engagement y la salud mental durante un semestre de estudio

A cross-sectional study was carried out, aimed to establish the academic burnout, engagement, and mental health changes in engineering and health sciences students at the beginning and at the end of the semester studied. 145 students between ages 16-36, from a Colombian public university, were the participants evaluated from February to June in 2015 by the Maslach Burnout Inventory Student Survey, Utrecht Work Engagement Scale Symptom Inventory 90-R. The results indicate increase in exhaustion and cynicism, and reduction on dedication and depression during the semester. Burnout is more severe in engineering at the beginning of the semester, while the engagement is greater in health sciences. It is concluded that there are changes in exhaustion raise (exhaustion-cynicism), decrease in engagement (dedication), and mental health, especially in the symptoms of depression; in addition, there is the distinction of burnout-engagement in engineering and health sciences at the beginning of the semester.

Se realizó un estudio transversal repetido, que tuvo por objetivo establecer los cambios del burnout académico, engagement y la salud mental en estudiantes de ingenierías y ciencias de la salud al inicio y final de un semestre de estudio. Los participantes fueron 145 estudiantes entre 16-36 años de una universidad pública colombiana, evaluados en Febrero 2015- Junio 2015 por el Maslach Burnout Inventory Student Survey, Utrecht Work Engagement Scale Inventario de Síntomas 90-R. Los resultados indican incrementos del agotamiento y cinismo, y reducción de la dedicación y depresión durante el semestre; el burnout es más severo en ingenierías al inicio del semestre, mientras el engagement es mayor en ciencias de la salud. Se concluye que existen cambios en ascenso del burnout (agotamientocinismo), descenso del engagement (dedicación) y la salud mental, sobre todo en los síntomas de depresión, además de distinción del burnout-engagement en ingenierías y ciencias de la salud al comienzo de un semestre.

Tipologías distintivas de respuestas ante el estrés académico en universitarios: un análisis de clasificación / Distinctive types of responses to academic stress in university students: a classification analysis

El objetivo de este estudio fue establecer las características distintivas de las respuestas ante el estrés de los estudiantes universitarios del área de la salud. Se utilizó un diseño transversal con una muestra aleatoria y estratificada de 820 estudiantes de Ciencias de la Salud de una Universidad del Caribe Colombiano. Los instrumentos utilizados fueron el MBI-SS, el UWES-S, EEC-M, el STAI y el de depresión de Bechk. Los resultados señalan que los universitarios presentan diferentes tipologías de respuesta ante el estrés, mediadas por relaciones diversas entre el burnout académico y el engagement con depresión, ansiedad, estrategias de afrontamiento y apoyo social-familiar, que configuran patrones complejos de interrelaciones mutuas entre dichas variables, conformando tres grupos distintivos de estrés: "los pilos". estudiantes con niveles alto de engagement; "los implicados y estresados"; y "los quemados", estudiantes con niveles alto de burnout.

The objective of this study was to establish the distinctive characteristics of the responses to the stress of university students in the area of health. A cross-sectional design with a random and stratified sample of 820 students of Health Sciences of a Colombian Caribbean University was used. The instruments used were the MBI-SS, the UWES-S, EEC-M, the STAI and the depression of Bechk. The results indicate that university students present different types of response to stress, mediated by diverse relationships between academic burnout and engagement with depression, anxiety, coping strategies and social-family support, which shape complex patterns of mutual interrelations between the variables, forming three distinct groups of stress, "los pilos" students with high levels of engagement, "those involved and stressed", and "burned" students with high levels of burnout.

Algunas variables de salud mental asociadas con la propensión al abandono de los estudios universitarios / Some mental health variables associated with the propensity to the abandonment of the university studies

Resumen Este estudio tuvo por objetivo establecer la asociación de algunas variables de salud mental (burnout académico, ansiedad rasgo-estado y depresión) sobre la propensión al abandono de los estudios en estudiantes universitarios. Estudio de tipo observacional, analitico, trasversal. La muestra estuvo conformada por 252 estudiantes, distribuidos así: 23% (59) del programa de Enfermería, 39% (99) del programa de Medicina y 37% (94) del programa de Psicología, evaluados a través del Maslach Burnout Inventory-Student Survey, Ansiedad de Rasgo y de Estado, Inventario de Depresión de Beck, y cuestionario de Propensión al Abandono. Los resultados indican que la ansiedad estado (OR= 2.944 [1.712 - 5.065], p= 0.000) predice la propensión al abandono en universitarios. Se concluye que la ansiedad estado es un factor de riesgo para la propensión al abandono, por tanto, se recomienda el fortalecimiento de los recursos personales desde la autoeficacia y la incorporación de la familia desde el inicio de la vida universiaria.

Abstract The objective of this study was to establish the association of some mental health variables (academic burnout, traitstate anxiety and depression) on the propensity to drop out of studies in university students. Study of observational, analytical, transversal type. The sample consisted of 252 students, distributed as follows: 23% (59) of the Nursing program, 39% (99) of the Medicine program and 37% (94) of the Psychology program, evaluated through the Maslach Burnout Inventory-Student Survey, Trait and State Anxiety, Beck Depression Inventory, and Abandonment Propensity Questionnaire. The results indicate that state anxiety (OR = 2.944 [1.712 - 5.065], p = 0.000) predicts the dropout propensity in university students. We conclude that state anxiety is a risk factor for the propensity to drop out, so it is recommended to strengthen personal resources from self-efficacy and the incorporation of the family since the beginning of university life.

Factorial structure of the Beck Depression Inventory for depression in university students / Estrutura fatorial do Inventário de Depressão Beck para depressão em estudantes universitários

ABSTRACT Objective To explore the dimensionality of the Beck Depression Inventory (BDI) among Colombian college students. Methods A validation study was designed, involving the participation of a sample of 786 health science students (medicine, nursing, and psychology) aged between 18 and 27 (M=20.0, SD = 1.9). The participants completed the 21-item BDI. Internal consistency was calculated (Cronbach's alpha and McDonald's omega) and dimensionality was demonstrated using factorial confirmatory analysis (CFA). Results The Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) measure of sampling adequacy was high (0.898) and the Bartlett's sphericity test gave excellent results (chi-square = 3,102.60; df = 210; p < 0.001). One-, two- and three-dimensional models were used. The unidimensional model performed best, representing 24.8% of the total variance, high internal consistency, a Cronbach's alpha of 0.83 and a McDonald's omega of 0.84. However, the CFA did not fit adequately (chi-square = 583.79; df = 189; p < 0.001, RMSEA = 0.052, CI 90% 0.047-0.056, CFI = 0.87, TLI = 0.85 and SMSR = 0.04). Conclusions The best factor solution for the BDI is given by the unidimensional model, which presents high internal consistency. However, its adjustment in the CFA is not acceptable.

RESUMO Objetivo Avaliar a dimensionalidade do Inventário de Depressão Beck (BDI). Métodos Trata-se de um estudo de validação envolvendo a participação de uma amostra de 786 estudantes de Ciências da Saúde (Medicina, Enfermagem, Psicologia) entre 18 e 27 anos, com idade média de 20,0 (DP = 1,9). Os participantes completaram o BDI de 21 itens. A consistência interna foi calculada (alpha de Cronbach e ômega de McDonald's) e a dimensionalidade foi demonstrada usando análise confirmatória fatorial (ACF). Resultados A medida Kaiser--Meyer-Olkin (KMO) da adequação da amostragem foi alta (0,898) e o teste de esfericidade de Bartlett foi excelente (qui-quadrado 3,102.60; df = 210; p < 0,001). Foram utilizados modelos uni, bi e tridimensionais. O modelo unidimensional foi o que melhor se apresentou estatisticamente, representando 24,8% da variância total, alta consistência interna, alpha de Cronbach de 0,83 e omega de McDonald's de 0,84. No entanto, o CFA não se ajustou adequadamente (qui-quadrado = 583,79; gl = 189; p < 0,001, RMSEA = 0,052, IC 90% 0,047-0,056, CFI = 0,87, TLI = 0,85 e SMSR = 0,04). Conclusões O modelo unidimensional mostrou-se como melhor solução, apresentando alta consistência interna. No entanto, seu ajuste no CFA não é aceitável.

Características de inteligencia emocional en un grupo de universitarios con y sin ideación suicida / Characteristics of Emotional Intelligence in a Group of Higher Education Students with and without Suicidal Ideation

Estudio de tipo descriptivo-comparativo y diseño transversal que tuvo por objetivo identificar y comparar las características de la inteligencia emocional (IE) en un grupo de jóvenes universitarios con y sin ideación suicida (IS). La muestra estuvo conformada por 22 sujetos con IS y 22 sujetos sin IS. Los instrumentos utilizados fueron el TraidMeta MoodScaley el Inventario de ideación suicida de Beck. Los resultados indican diferencias significativas entre los grupos en el componente de atención (Z=-3.089, p=0.002), claridad (Z=-3.089, p=0.002) y reparación emocional (Z=-2.627 p=0.009). Se concluye que los sujetos con ideas suicidas reportan dificultades en habilidades emocionales necesarias para atender, comprender y regular emociones, contrario a lo que ocurre con quienes no presentan ideas de autolesión.

This is a comparative study of a descriptive and transversal type designed to identify the characteristics of emotional intelligence (EI) in a group of higher education students with and without suicidal ideation The sample consisted of 22 subjects with IS and 22 subjects without suicidal ideation . The instruments used were the Traid Meta Mood Scale and Beck's Suicide Ideation Inventory. The results indicated significant differences between groups in the care component (Z = -3.089, p = 0.002), clarity (Z = -3.089, p = 0.002) and emotional repair (Z = -2.627, p = 0.009). It was concluded that the sample of subjects without suicidal thoughts report better emotional skills compared with the IS group.